Κολποσκόπηση

Η έννοια της κολποσκόπησης ετυμολογικά περιγράφει την μελέτη και επισκόπηση της ανατομίας και φυσιολογίας του γυναικείου κόλπου. Ειδικότερα χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του τραχήλου της μήτρας σε περιπτώσεις λοίμωξης HPV.

Τι είναι η κολποσκόπηση;

Η κολποσκόπηση είναι η διεργασία επισκόπησης, ανίχνευσης και τυποποίησης της βλάβης από τον ιό των ανθρωπίνων κονδυλωμάτων στον τράχηλο. Αυτό που προηγείται και καθιστά υποχρεωτική την πραγματοποίηση της κολποσκόπησης είναι το θετικό τεστ Παπανικολάου. Οι ανωμαλίες του κυτταροπλάσματος ή της κυτταρικής μεμβράνης που υποδηλώνουν επίδραση των ιών HPV στα κύτταρα του γυναικείου τραχήλου. Για παράδειγμα οι κυτταρολογικές βλάβες όπως η δυσκαρύωση, η κοιλοκυττάρωση, η παρουσία κυττάρων asgus, διπύρηνα κύτταρα και άλλες.
Η οικογένεια των ιών αυτών είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη και άνευ συμπτωμάτων για τη γυναίκα ασθενή. Δημιουργεί προκαρκινικές ανωμαλίες που αν παραμεληθούν ή δεν ανιχνευτούν εγκαίρως μπορεί να δημιουργήσουν in situ καρκίνωμα του τραχήλου .
Κάποιοι υπότυποι είναι πιο ογκογόνοι και βλαβεροί και ταυτόχρονα με την κολποσκόπηση, πρέπει να ανιχνευτούν και να τυποποιηθούν. Συνδυάζεται η βιοψία με τεστ τυποποίησης της βλάβης του hpv .
Όταν τελειώσει η διαδικασία, ο κλινικός ιατρός θα έχει μια πλήρη και ξεκάθαρη εικόνα της κλινικής κατάστασης της ασθενούς. Θα χρειαστεί ένα πλάνο παρακολούθησης, ώστε να αποφευχθούν πιθανοί κίνδυνοι, χωρίς υπερθεραπείες ή υπερβολές στο follow up.

Πως πραγματοποιείται η κολποσκόπηση;

Η διαδικασία της κολποσκόπησης είναι απλή, γρήγορη και ανώδυνη. Τις περισσότερες φορές περιλαμβάνει και βιοψία της υποκείμενης βλάβης, όπως αυτή υποδεικνύεται από την ίδια την κολποσκόπηση.
Αρχικά, εξωτερικός ιστός του τραχήλου της μήτρας, αφού αποκαλυφθεί με τη χρήση μητροσκοπίου, επαλείφεται με οξεικό οξύ. Αυτό έχει την ιδιότητα να προσλαμβάνεται από τα προσβεβλημένα με HPV κύτταρα. Δημιουργεί έτσι μια λευκάζουσα περιοχή που είναι ορατή με το κολποσκόπιο.
Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ένα άλλο ειδικό διάλυμα που λέγεται Lugol. Αυτό αντίθετα ,δεν απορροφάται από τις βλαμμένες περιοχές, βάφοντας όμως τις υγιείς, ώστε να επαληθεύεται η διήθηση των αντίστοιχων περιοχών από τον HPV και να λαμβάνεται η αντίστοιχη βιοψία από τις τσεκαρισμένες εις διπλούν περιοχές.
Ο φακός του κολποσκοπίου είναι πρακτικά ένας ειδικός μεγενθυτικός φακός. Δίνει τη δυνατότητα στον κλινικό ιατρό να αναλύει τις ορατές βλάβες που προκαλεί στον τράχηλο ο ιός.
Επίσης, η εμπειρία του γυναικολόγου τον καθοδηγεί να μελετήσει το υπόβαθρο του τραχήλου, την παρουσία ανώμαλων αγγείων ή την παρουσία “μωσαικισμού” στα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα να τον βοηθάει να εκτιμήσει την βαρύτητα των βλαβών και να αποφασίσει την εκτέλεση καθοδηγούμενων βιοψιών από τις ενδεδειγμένες περιοχές.