Η διάγνωση του ομαλού λειχήνα είναι σχετικά εύκολη και κυρίως γίνεται με την κλινική εξέταση του ασθενούς, καθώς η κλινική εικόνα είναι πολύ χαρακτηριστική. Σε πιο ιδιαίτερες περιπτώσεις, γίνεται βιοψία δέρματος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Έτσι, ένα μικρό δείγμα προσβεβλημένου δέρματος εξετάζεται στο μικροσκόπιο. Τέλος, υπάρχει και η δερματοσκόπηση, μια μη επεμβατική τεχνική, η οποία επιτρέπει στους δερματολόγους να εξετάζουν δερματικές βλάβες με υψηλή μεγέθυνση και εξειδικευμένο φωτισμό.
Αξίζει να σημειωθεί πως υπάρχει μια αρκετά μεγάλη συσχέτιση μεταξύ του ομαλού λειχήνα και της ηπατίτιδας C, γι’ αυτό και όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε αιματολογικό έλεγχο για αποκλεισμό της ηπατίτιδας C. Η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική θεραπεία. Πολλές δερματικές παθήσεις μπορεί να μιμούνται τον ομαλό λειχήνα, επομένως είναι σημαντικό ο ασθενής να απευθυνθεί σε έναν εξειδικευμένο δερματολόγο που να είναι σε θέση να τις διαφοροποιήσει και να παρέχει την κατάλληλη θεραπεία.